Pre každého človeka, bez rozdielov veku či pohlavia, je v živote fáza vývoja neopomenuteľná. Prebiehala na psychickej úrovni, ale hlavne aj motorickej. Jedna bez druhej nemôžu vo fyziologickom vývine absentovať. Preto, ak má byť človek v dospelosti zdravý a vstupovať do adolescentého veku „zdravý“, je dôležité podporovať, rozvíjať a pozorovať oba systémy. S motorickým zdravým, správnym prospievaním vie pomôcť fyzioterapeut, ktorý dieťatko, škôlkára, školáka, alebo študenta vyšetrí a nastaví terapiu tak, aby jeho muskuloskeletálny systém napredoval fyziologicky a zdravo v prospech budúceho stavu jeho pohybového aparátu.
Výhody včasnej intervencie detského fyzioterapeuta
Výhodou včasnej rehabilitácie je podchytenie nesprávnych návykov alebo iných porúch vrodených či získaných. Samotný vývoj začína už v prenatálnom období, teda počas tehotenstva, a potom nasleduje popôrodná fáza, teda postnatálne štádium, v ktorom už vieme včasne zasiahnuť a pomôcť tým najmenším.
Včasná diagnostika a prevencia ako najdôležitejší činiteľ pri odstraňovaní prípadných porúch.
Ako postupovať
Pravdou je, že nemusia cvičiť všetci a tomu sa tešíme. Ak má väčšinou rodič podozrenie alebo pocit, že jeho dieťatko neprospieva ako má, alebo vidí motorický deficit, či pozoruje, že zapája a využíva buď pravú, alebo naopak ľavú stranu, je vhodné, aby sa poradil so všeobecným lekárom, keďže s nimi sa v poradniach stretáva najčastejšie. Druhou možnosťou je navštíviť fyzioterapeuta – špecialistu na vývoj detí, ktorý vie poradiť jednoduché cviky s využitím v domácom prostredí. Ideálna je včasná diagnostika a nastavenie terapie, keďže dieťatko sa vyvíja a môže si nájsť náhradné modely pohybu, čo v princípe môže v neskoršom veku znamenať predispozíciu k poruchám pohybového systému ako napríklad skolióza, deformity hrudníka, chodidiel, či preťažovanie niektorých svalových skupín už v rannom veku.
Vynikajúcimi sú cviky na nestabilných podložkách.
Kedy je najvhodnejšie obdobie?
Včasná intervencia fyzioterapeuta môže výrazne ovplyvniť nezdravý vývoj a tak dať šancu dieťatku vkročiť do života tou správnou nohou, ideálne oboma. Ak sa budeme rozprávať o detičkách do 12 mesiacov, v tomto období sa dá ovplyvniť veľa a veľmi jednoducho. Prínosným faktorom je predpoklad prítomnosti rodiča, väčšinou matky, ktorá sa venuje dieťatku takpovediac neustále. Naučí sa cvičiť s dieťatkom, čo im častokrát obom prináša nie len potešenie a zábavu, ale aj pocit, že robia pre svoje dieťatko viac ako sa naoko zdá.
Detský fyzioterapeut pracuje aj s tými najmenšími klientami.
Ako vyzerá terapia
Cvičenia sa snažia fyzioterapeuti urobiť hravé a zábavné, aby nevznikol pocit obavy, strachu či iného diskomfortu. Dĺžka terapie sa prispôsobuje schopnosti pozornosti, čo pri tak malých detičkách znamená čas do 30 minút. Pri cvičení by mal byť nie len vzťah fyzioterapeuta s dieťatkom, ale najmä rodičom, s ktorým musia ťahať za jeden koniec, aby bola pomoc správna a účinná. To znamená, že terapia je za prítomnosti rodiča, alebo rodičov. Samotné návštevy indikuje fyzioterapeut, navrhuje počet a periodicitu. Všetko závisí od stavu pacienta, ale určite nie je cieľom, aby rodič a dieťatko navštevovali terapeuta vo veľmi častých intervaloch.
Cvičenie s detičkami bude zábavou pre vás, no najmä pre ne.
Ako sa s dieťatkom cvičí?
Dôležite je naučiť sa cvičebnú zostavu a potom ju denne opakovať. Fyzioterapeut sa bude snažiť naučiť cvičiť rodiča, lebo to je najpodstatnejšia časť, cvičiť nie dlho, ale menej a viackrát. Ak by si rodič nebol istý, alebo sa niečo v motorickom vývoji dieťatka zmenilo, je vhodné kontaktovať terapeuta, ktorý už podľa svojich skúseností vie poradiť, čo zmeniť alebo nerobiť v cvičení, či ich prizvať na terapiu skôr ako bolo dohodnuté. Je treba mať na pamäti, že čím neskôr začne cvičenie, samozrejme v závislosti od problému, tým sa bude ťažšie odstraňovať v neskoršom veku, nepekným príkladom je neriešený torticolis (diagnóza spôsobujúca obmedzenie pohybu hlavy a krčnej chrbtice).
Deti do 5 rokov
V ďalšom období keď už dieťatko chodí, to je od jedného roka po zhruba 5 rokov, vie terapeut opäť pomôcť a zasiahnuť. Väčšinou sa jedna o zlý stereotyp chôdze, špičkovanie, alebo sa zvýrazní chybné držanie tela, čo môže byť dôsledkom svalovej nerovnováhy. Tu platí možno aj dvojnásobne, že deti sú živé a chcú objavovať a hrať sa. To pre terapeutov znamená, že cvičenie by malo byť pútavé a opäť platí, že detská pozornosť má svoje limity a treba tomu prispôsobiť aj čas terapie. V konečnom dôsledku vám vie fyzioterapeut na základe anamnézy povedať, poradiť, čo vynechať z hračiek (ako napríklad odrážadlá) a poradiť iný variant, ktorý bude pre dieťa z hľadiska motorického vývoja priaznivejší.
Čo dokážu ovplyvniť nožičky
V tomto období sa častokrát zvýrazní postavenie členkových kĺbov a najmä nožnej klenby, ktorá vie ovplyvniť postavenie segmentov nad nimi, čiže celej postúry. Netreba sa báť spýtať, v niektorých prípadoch si sám terapeut vyžiada, aby ste priniesli ukázať topánočky, alebo prezúvky a opäť poradiť. Toto obdobie je plné zmien nie len motorických, ale aj psychických, keďže sa deti vedia už viac prejaviť a vyjadriť svoje potreby alebo názory na jednotlivé životné situácie.
Cvičenie je zábava.
Keď dieťa ide do školy
Potom nastáva školský vek, kde už deti alebo teenageri vedia cvičiť viac s uvedomením si vlastného tela. V tomto veku sa veľmi často stretávame s akceleráciou rastu, čo môže mať za následok zlé držanie tela, či predispozíciu ku skolióze. Ak dieťa vykonáva šport, môže mať pocit neomalenosti alebo neobratnosti, čo častokrát spozoruje rodič pri sledovaní svojej ratolesti pri športovej alebo inej činnosti. Fyzioterapeut môže pomôcť, kde ho už môže prekvapivo zaujímať aj samotný vývoj od bábätka, aby vedel pochopiť, ako sa jednotlivec vyvíjal a kde môže byť problém pri predikcii správania sa muskuloskeletálneho systému.
S dieťatkom najviac pracuje jeho rodič, fyzioterapeut pomáha obom.
Prevencia…
V každom prípade je dokázané, že najlepšie predchádzanie problémov je prevencia. Málokto príde s dieťatkom – v ktoromkoľvek veku – ak ho nič neboli, prídu až keď je problém, ktorému sa dalo predísť. Veľa faktorov vplýva na detskú rehabilitáciu, či zaneprázdnenosť časová, škola, krúžky, alebo pracovné vyťaženie zákonných zástupcov. Treba mať na pamäti, že čím skôr je pomoc poskytnutá, tým ľahšie a rýchlejšie sa dá problém vyriešiť.
PhDr. Mikuláš Marci
