BOLESŤ KOLIEN
Bolesť kolien už v súčastnosti nie je problémom iba starších ľudí, u ktorých je proces stárnutia a tým opotrebovania chrupaviek aj mäkkých štruktúr prirodzený jav. Čoraz viac sa stretávame my fyzioterapeuti s problémami v oblasti kolenných kĺbov u mladých ľudí v produktívnom veku, ale aj u detí.
Čo sú najčastejšie dôvody, že kolená bolia?
Treba hneď na začiatku zdôrazniť, že správna funkcia kolenných kĺbov je ovplyvňovaná postavením chodidla a následne aj ostatných častí v pohybovom systéme. Je dôležité si uvedomiť, že náš pohybový systém funguje správne iba vtedy, keď funguje ako celok. Treba si všímať aké postavenia a pohyby preferujeme pri svojich činnostiach. Prevažne pracovných lebo ich vykonávame dlhodobo, športových lebo je náš pohybový systém vystavený nadmernej námahe, ale aj voľnočasových aktivít – rekreačných športoch. To znamená chybné pracovné postavenia a pozície. Pri športe je to najmä jednostranné zaťažovanie, kedy vzniká svalová dysbalancia a tým chybné postavenie v kolenných kĺboch a následné opotrebovávanie štruktúr v kolene.
Úponové bolesti vznikajú kvôli preťažovaniu svalov a ich úponov. Tie môžu vznikať chybným postavením chodidla alebo napr. panvy. Tak sa môžu prejavovať aj bolesti na vnútornej strane kolena. Je to jedna z mnohých príčin. Musia byť diferenciálne diagnostikované odborníkom ortopédom alebo fyziatrom (rehabilitačným lekárom) prípadne fyzioterapeutom špecialistom.
Ďalším najčastejším problémom, kedy sa objavujú bolesti kolien je patelo-femorálny syndróm. Biomechanicky pôsobí patella – jabĺčko ako kladka na vyrovnávanie tlakov a ťahov pre prácu štvorhlavého svalu stehna v kolennom kĺbe. Pri zohnutí aj vystretí kolena kĺže jabĺčko nahor a nadol. Ak dochádza k preťažovaniu kolien, jabĺčko je nadmerne pritláčané k stehenej kosti v oblasti jej koncov (epikondylov) a nadmerne sa odierajú chrupavkovité časti kostí o seba. Vzniká mechanické poškodzovanie, zápal a následne degeneratívne zmeny na chrupavkách. Typické je to pre športovcov nadmerne preťažovaných bez regenerácie.
Bolesti „mäkkého kolena“ vznikajú v mäkkých štruktúrach ako sú sinoviálna výstelka kĺbového púzdra, Hoffove teleso, plika a väzivá. Príčin je mnoho. V súčastnej dobe, kedy sa zmenil štýl života ľudí a menej sa hýbu sa veľmi často v praxi stretávame so syndrómom oslabenia svalov a väzív, kedy ich výkon nepostačuje na bežný život a lokomóciu. Vtedy hovoríme o hypokinéze.Riešením sú cvičenia pod dohľadom fyzioterapeuta s postupným zaťažovaním v správnch pohybových stereotypoch.
Ťažšie poškodenia alebo zranenia, kedy sa vyskytujú bolesti kolien patria do rúk odborníka – ortopéda,ktorý je nútený veľmi často operačne ošetriť kolenné kĺby s následnou fyzioterapiou až do štádia vyliečenia plnej funkcie.
Majte zdravé kolená!
Miroslav Dlhoš
